دراسة مقارنة الأميلويد المصلي A2 مع الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي في تكهن مرض إلتهاب المفاصل الروماتويدي عند مجموعة من المرضى في العراق

الملخص

الخلفية: إلتهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض إلتهابي مجهول السبب مرتبط بالتهاب المفاصل ووجود أجسام مضادة ذاتية، معظمها أجسام مضادة للببتيد الستروليني الحلقي تُطلق عندما يفقد الجسم قدرته على التمييز بين الجزيئات الذاتية والغريبة. الأميلويد المصلي A2 هو بروتين ينتج في الطور الحاد إستجابة للظروف الإلتهابية بما في ذلك إلتهاب المفاصل الروماتويدي.

الأهداف: للتحقيق في القدرة التكهنية للأميلويد المصلي A2 مقارنة مع الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي والتنبؤ بنشاط المرض والإستجابة للعلاجات (ميثوتركسيت و إيتانيرسبت) في مجموعة من مرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي العراقيين.

المرضى والمنهجية: دراسة للحالات والضوابط إجمالي 150 فردًا 100 مريض و 50 سليمًا. أجريت الدراسة في الفترة ما بين تشرين الثاني 2021 إلى شباط 2022 في مستشفى بغداد التعليمي. تم تعيين المرضى وفقًا لمعايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم 2010. قيست مستويات المؤشرات الحيوية عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.

النتائج: إزدادت مستويات الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي و الأميلويد المصلي A2 بشكل ملحوظ في مرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي عن مستواها في العينة الضابطة. وتزداد في المرضى الذين يعانون من مرض نشط عن غير النشط وفي كلا النشاطين كانت المستويات أعلى من مستواها في العينة الضابطة. وجد مستوى عالي من الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي في المرضى الذين لم يتلقوا علاجات من المرضى الذين تلقوا علاجات (ميثوتركسيت او إيتانيرسبت). كان مستوى الأميلويد المصلي A2 في المرضى الذين لم يتلقوا علاجات غير ذو دلالة إحصائية من المرضى الذين تلقوا ميثوتركسيت ولكن ذو دلالة إحصائية عن المرضى الذين تلقوا إيتانيرسبت. وجد إرتباط إيجابي كبير بين الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي والأميلويد المصلي A2, كانت حساسية الفحص (72%,97%) والنوعية (98٪، 84٪) على التوالي.

الإستنتاجات: يتمتع كل من الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي وكذلك الأميلويد المصلي A2 بقدرة تنبؤية واعدة والتنبؤ بنشاط مرض إلتهاب المفاصل الروماتويدي مع الإستجابة للعلاجات (الميثوتريكسات، إيتانيرسبت).