دور متفاعلات الطور الحاد (الفرتين، الالبومين، الكالسيوم، الفايبرينوجين) في النساء الحوامل مع الولادة المبكرة

الملخص

خلفية الدراسة: الولادة المبكرة والخداجة المتعلقة بها لها عوامل مهيئة وبالتالي ازدياد معدل المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. متفاعلات الطور الحاد هي علامات التهاب التي تكون اما موجبة او سالبة تفسر بتفاعل المتفاعلات للاخماج التحت السريرية والتي تكون عادة مرتبطة مع الولادة المبكرة .

الهدف من الدراسة: تقييم دور متفاعلات الطور الحاد في النساء الحوامل مع الولادة المبكرة

المرضى والطريقة : دراسة الحالات والشواهد , أجريت في قسم النسائية في مستشفى بغداد التعليمي خلال الفترة من بداية  شباط ،2021 إلى نهاية تشرين الاول، 2021 على مئة امرأة حامل خلال مدة الحمل من ٢٨ اسبوعا حتى ٣٦ اسبوع +٦ ايام. قسمت عينة الدراسة إلى مجموعتين: خمسون امرأة حامل مع الولادة التلقائية كمجموعة الحالة وخمسون امرأة مع عدم وجود علامات واعراض الولادة كمجموعة ضابطة. تم جمع العينة من النساء اللواتي  زرن العيادة الاستشارية للمتابعة. تم سحب خمسة ملليليتر من الدم الوريدي لقياس نسبة سيروم ( الفرتين، الالبومين ، الكالسيوم، الفايبرينوجين ).

النتائج: متوسط نسبة الفيريتين في الدم في المجموعة الضابطة (46.2+16.2) (نانوغرام / مل) بينما في مجموعة الحالة (52.47± 11.6) (نانوغرام / مل) مع وجود فرق معنوي بين المجموعتين (ب=0.03)، متوسط ألبومين المصل في المجموعة الضابطة (3.18 ± 0.31) (جم / دل)  بينما في مجموعة الحالة (2,92± 0.39) (جم / دل)  مع معنوية عالية الفرق بين المجموعتين (ب=0.001). اختبار صلاحية مصل  الفيريتين عند القطع ≥ 52.7 (نانوغرام / مل) في مجموعة الحالة على النحو التالي: الحساسية (94٪) ، النوعية (90٪) ، القيمة التنبؤية السلبية (94٪) ، القيمة التنبؤية   الإيجابية (90٪) ، الدقة (٩٢%). اختبار صلاحية مصل الألبومين عند القطع > 3.06  (جم / دل)  في مجموعة الحالة على النحو التالي: الحساسية (78٪) ، النوعية (86٪) ، القيمة التنبؤية السلبية (78٪) ، القيمة التنبؤية الإيجابية (83٪) و كانت الدقة (٨٤%).

كان متوسط ​​الفبرينوجين في المجموعة الضابطة (400.9 ± 38.1) بينما كان في مجموعة   الحالة (410.7 ± 51.2) مع عدم وجود فرق معنوي بين المجموعتين (ب=0.1). كان متوسط ​​الكالسيوم في الدم في المجموعة الضابطة (8.1 ± 0.7) بينما كان في مجموعة الحالة (7.92 ± 0.5) مع عدم وجود فرق معنوي بين المجموعتين  (ب=0.1)

الاستنتاج: ارتفاع سيروم الفرتين، انخفاض سيروم الالبومين في الثلث الاخير من الحمل يستخدم للتنبؤ بالولادة المبكرة .