سرطان الغدة الدرقية العرضي في المرضى المعالجين جراحيا لأمراض الغدة الدرقية خلال ثلاث سنوات

الملخص

خلفية : تعد عقيدات الغدة الدرقية من المشاكل الصحية الشائعة تبرز أهميتها بإستبعاد الاورام السرطانية من هذه العقد والتي تحصل بنسبة 7% - 15% من الحالات ومن الجدير بالذكر أنه ونتيجة لعوامل متعددة أصبح المعدل السنوي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ثلاثة أضعاف ماكان عليه في السابق . إن سرطان الغدة الدرقية العرضي هو أي سرطان تابع للغدة الدرقية والذي لم يستدل عليه عن طريق التحقيقات والفحوصات السابقة للعمليات الجراحية وتم تشخيصه عن طريق الدراسة النسيجية لعينه جراحية مستأصلة لحلاة يفترض أنها حميدة في البداية .

إن هذه النوع من الاورام هو الاكثر شيوعاً في الاناث ولايوجد عمر محدد للإصابة بها حيث ممكن أن تحدث في أي عمر كما أن معضم هذه الاورام هي صغيرة دقيقة تحمل تنبؤ جيد عند علاجها , أيضاً إن هذا النوع من الاورام يحدث في المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية والذي كان يعتبر سايقاً عامل حماية للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

هدف الدراسة: تحديد مدى وحجم وجود سرطان الغدة الدرقية العرضي وإمكانية ظغيجاد خطة تشخيصية ملائمة مع أفضل إجراء جراحي للمرضى المصابين بأمراض الغدة الدرقية .

المرضى وطرق العمل: دراسة مستقبلية أجريت خلال مدة ثلاث سنوات من قبل جراح واحد وفريقه من المتدربين , أجريت العلميات في مستشفى بغداد التعليمي ومستشفى المستنصيرية الاهلي تم خلال هذه الفترة إستقبال 473 مريض يعانون من مختلف أمراض الغدة الدرقية, تم إستثناء 71 مريض منهم كونهم مشخصين مسبقاً بسرطان الغدة الدرقية , تم تقييم المرضى الباقين والبالغ عددهم 402 مريض بواسطة الزرع النسيجي للغدة المستأصلة جراحياً حول وجود إصابات بسرطان الغدة الدرقية وتعددت أنواع العمليات الجراحية المجراة حسب حالات المرضى.

النتائج: وجد سرطان الغدة الدرقية في 77 مريض (19و15%) , 62 منهم من الاناث (80.5%) و15 من الذكور . 63 حالة (15.6%) منهم ضمن مرض تضخم الغدة الدرقية المفصص (متعدد العقيدات), 12 (3%) مريض بمرض عقدة الغدة الدرقية الاحادي والمجموعتين لم يكونوا ضمن فرط نشاط الغدة الدرقية بالاضافة الى مريضين (0.5%) كانوا يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية متعدد العقيدات. وبتقسيم المرضى حسب المرحلة العمرية وجد 56 مريض (72.7%) ضمن الاعمار الاقل من 45 سنة و  21 مرض (27.3%) ضمن المرحلة الاكبر