حصيلة علاج 49 مريض عراقي مصاب بابيضاض الدم اللمفاوي المزمن بعلاجات اللاكيل

الملخص

الخلاصة:

أن مرض ابيضاض الدم اللمفاوي ذوتغاير كبير من حيث سلوكية المرض حيث أن مدى البقاء على قيد الحياة يمكن أن يتراوح من عدة شهور إلى عدة عقود فهنالك اختلاف كبير من حيث تقدم المرض ونسبة حصول ألمضاعفات بسبب ألمرض لهؤلاء المرضى.

ألغرض من ألدراسة: هو لتقييم الاستجابة لعلاج الالكيل المأخوذ عن طريق الفم وتقييم التأثيرات ألجانبيه التي يمكن أن تنتج كمضاعفات  بسبب المرض أو ألعلاج من ضمنها,الاخماج ألدمويه والمضاعفات المناعية ومضاعفات أخر,كذلك تم تقييم نسبة البقاء على قيد الحياة بدون أحداث اووقائع .

طريقة العمل: 49مريض عراقي تتراوح أعمارهم بين 40-90 سنه تمت متابعتهم وبوسيط زمني لمدة 28شهر .خلال مدة ألمتابعه لهؤلاء المرضى نسبة المضاعفات بسبب المرض أو ألعلاج سجلت : ألحصيلة الاوليه كانت الغاية منها تحديد نسبة ونوعية الاستجابة ,وألحصيله النهائية هو تحديد مدى البقاء على قيد ألحياة خلال فترة ألمتابعه ونسبة ألبقاء على قيد ألحياة بدون تقدم ألمرض أو وقوع إحداث . نسبة الاستجابة تم حسابها ل40 مريض الذين تمت معالجتهم لمده لا تقل عن6 أشهر حيث أن جميع ألمرضى تم علاجهم بعلاجات متذبذبة ومتقطعة بعلاجات ألالكيل.

ألنتائج: ألعديد من المرضى الذين تم شمولهم بالدراسة كان لديهم درجات مرضيه متوسطه أو متقدمه من المرض في45 (91%)من المرضى.ألمضاعفات المناعية تم توثيقها في 5(10.2%)من المرضى  كما لوحظ ان هناك زيادة بنسبة الاخماج الدموية بسبب التهابات فيروسيه أو بكتيرية في20(40.8%)من هؤلاء المرضى .نوعية ألاستجابة كانت بصوره جزئيه في 26/40(65%) من المرضى وفي 12(24.4%) كان هناك تقدم في ألمرض لهؤلاء ألمرضى مع حدوث وفيات في 6(12.2%)من ألمرضى , 4(8.1%)من هؤلاء ألوفيات كانت بسبب ألمرض نفسه بينما كانت 2(4.08%)من ألوفيات ليست لها علاقة بالمرض وإنما كانت بسبب قصور الشرايين التاجية وطارئات وعائية دماغيه. وسيط ألبقاء على قيد ألحياة بدون تقدم ألمرض والبقاء على الحياة لهؤلاء ألمرضى خلال عامين كان 70%.               

الاستنتاج: على الرغم ان المرض بشكل عام بطئ النمو ذو سلوكية حميدة,مع ذلك مسار المرض يمكن ان ينتج عنة مضاعفات متمثله بمضاعفات خمجية او مناعيةالعلاج بعلاجات اللاكيل بسيطة وفعالة ومعظم الاستجابة كانت في هذه الدراسة الاستجابة جزئية