بعض الجوانب المناعية للمرضى العراقيين ذوي الفشل الكلوي الخاضعين للديلزة والمصابين بالتهاب الكبد الفايروسي (نوع ج)

الملخص

المقدمة: يعتبر التهاب الكبد الفايروسي المزمن من النوع (ج) من اكثر امراض الكبد شيوعا في الوقت الحاضر, وينتشر هذا المرض في مجاميع المرضى الخاضعين لعملية الديلزة في انحاء مختلفة من العالم.                                                                                                   

الهدف من البحث: هدفت الدراسة الى التعرف على بعض الجوانب المناعية لمرضى الفشل الكلوي الخاضعين لعملية غسل الكلية، والمصابين بمرض التهاب الكبد الفايروسي من النوع (ج), نتيجة للتلوث الحاصل اثناء عملية الغسل.

المرضى وطرق العمل: تم جمع عينات الدم من المرضى المشخصين من قبل الأطباء المختصين في مستشفى الكندي التعليمي/بغداد , خلال المدة آذار- تموز 2011. وقد قسم المرضى الى ثلاثة مجاميع استنادا الى الفحص السريري والفحوصات المختبرية وكانت المجاميع كالآتي : (المجموعة الموجبة): تضم 20 مريضا يعانون من العجز الكلوي وخاضعين لعملية الديلزة ومصابين بالتهاب الكبد الفايروسي نوع (ج), (المجموعة السالبة): تضم 20 مريضا يعانون من العجز الكلوي وخاضعين لعملية الديلزة و(مجموعة السيطرة): تضم  20 شخصا من الأصحاء المتبرعين. وقد تم عزل المصل واجراء بعض القياسات المناعية والمناعية الفيزيولوجية, حيث تم قياس مستوى حامض السياليك الكلي, اضافة الى قياس مستويات الكلوبيولينات المناعية من النوع IgG, IgM, IgA  في مصول المرضى والأصحاء.

النتائج: بالنسبة لمستوى حامض السياليك, فقد بينت نتائج التحليل الأحصائي وجود فروق معنوية عند مقارنة المرضى مع مجموعة السيطرة, حيث ارتفع المعدل الى (110.7±7.5 mg/dl) في المجموعة السالبة , (68±2.9 mg/dl)  في المجموعة الموجبة مقارنة مع السيطرة (mg/dl 58.3±1.7), وقد يعزى السبب في هذا الارتفاع الى زيادة تخليق وزيادة أيض البروتينات السكرية والدهون السكرية في مرضى الفشل الكلوي المزمن. أما فيما يخص الفحوصات المناعية, فقد أثبتت نتائج التحليل الأحصائي وجود فروق معنوية بين مرضى المجموعة الموجبة (أي المرضى المصابين بفايروس الكبد (ج)), اذ بلغ معدل الكلوبيولين المناعي من النوع G (mg/dl 6.1±0.2), مقارنة مع مجموعة السيطرة (5.4±0.03), في حين لم توجد فروق معنوية لهذا الكلوبيولين في المجموعة السالبة (0.2 mg/dl ± 5.5) مع مجموعة السيطرة. وبالنسبة للكلوبيولينات المناعية IgM, IgA , فقد اثبتت النتائج عدم وجود فروق معنوية فيها بين مجاميع المرضى مع مجموعة السيطرة.

الأستنتاج: نستنتج من هذه الدراسة بأن تركيزحامض السياليك في مرضى العجز الكلوي والمصابين بالتهاب الكبد الفايروسي نوع (ج) يرتفع ارتفاعا معنويا عند مقارنته بمجموعة السيطرة وعند احتمالية P˂0.05)), وكذلك ارتفاع مستوى الأجسام المضادة من نوع IgG المصاحبة لمرضى الفشل الكلوي المصابين بالتهاب الكبد الفايروسي نوع (ج) , وذلك لكون الاصابة مزمنة.