نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد في مرحلة الطفولة عرض وعلاج دراسة مستندة لمستشفى.

الملخص

خلفية: نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد (ITP) هو مرض ذاتي - الحد ،  وتحدث عادة بعد مرض معد، وذلك يرجع إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية المنتشرة كما يظهر ميل النزيف، الكدمات (فرفرية)، أو جود الدم خارج الأوعية من الشعيرات الدموية في الجلد والأغشية المخاطية.

  الهدف: دراسة وتحليل التاريخ الطبيعي لنقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد والعلاجات المستخدمة في الأطفال الذين تقل اعمارهم عن ال15 سنة.

المرضى والطرق: أجريت دراسة وصفية مقطعية على ما مجموعه 72 مريضا تتراوح أعمارهم بين (1-15)سنة ,والذين ادخلوا مستشفى حماية الاطفال التعليمي / بغداد من 1 تموز 2010ولغاية30 حزيران 2011.وقد ادخلت 72 حالة وشخصت على انها نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد ولكن تم دراسة نخاع  العظم في 57 حالة وتلك الحالات  تمت دراستها  لجميع أنواع العلامات السريرية والمعالجات.

النتائج: تراوحت الفئة العمرية من (1-15) سنوات مع الذروة في الفئة العمرية من (1-5) سنوات وكانت 38 (66.7٪)، عدد الذكور 29 (50.9٪) وعدد الإناث يساوي 28 (49.1٪). وقد سجلت معظم الحالات في فصل الربيع 25 (43.9٪)، وقد كانت مسبوقة بمرض فيروسي في 37 (64.9٪) من المرضى. وقدمت معظم الحالات مع طفح جلدي عند 54 (94.7٪) فيما عدا ثلاث حالات، وكان الرعاف العرض التقديمي الثاني عند 21 (36.9٪)، وكانت أقل العروض نزيف داخل الجمجمة وغزارة الطمث 1 (1.8٪). تم علاج معظم الحالات مع الستيرويد (91.1٪).

الاستنتاجات: ينصح بأجراء فحص نخاع العظام في كل حالة من حالات نقص الصفيحات، وإذا تم اتخاذ قرار فحص نخاع العظم ، فإنه من الضروري القيام بذلك قبل العلاج الستيرويد. بريدنيزولون عن طريق الفم هو من الادوية المتاحة بسهولة، ومن الادوية الرخيصة التي يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم في المستشفى والعيادات الخارجية . ميثيل بريدنيزولون يزيد تعداد الصفيحات بسرعة بحيث يقلل من فترة البقاء في المستشفى، ولكنها ليست دائما متوفرة، ويمكن أن تستخدم في علاج المريض الداخل للمستشفى فقط.