صبغة الكروموكرانين أ :احد دلائل الاورام المستخدمة في تشخيص اورام الصم الغدية العصبية ومتابعتها بالاضافة الى علاقته بتحديد مدى استجابه هذه الاورام لعقار نظائر السوماتوستاتين

الملخص

الخلفيه النظريه: الكروموجرانين أ هو احد دلائل الاورام المفيده جدا لتشخيص اورام الصم الغدية العصبية ومتابعتها وان عقار الاوكتيريوتايد اثبت فعاليته في علاج هذه الاورام وان الدراسات المتعلقه بالعلاقه بين الاستجابه  لعقار الاوكتيريوتايد و مستوى الكروموجرانين في الدم لا تزال غير كافيه

الغرض من الدراسه: دراسه التغير لمستوى الكروموجرانين  في الدم وعلاقته بمدى استجابه المرض لعقار الاوكتيريوتايد.

المرضى وطرق البحث: ان هذه الدراسه هي دراسه وصفية مستقبلية وان المعلومات الخاصه بمرضى  اورام الصم الغدية العصبية قد جمعت من مستشفى الاورام التعليمي وتضمنت ادخال 38 مريض مشخص  بهذا الورم و منذ شهر ايلول للعام 2013ولغاية ايار 2016 . ان التحاليل الخاصه بنسبه صبغه الكروموجرانين في البلازما قد تمت في مختبرات مستشفى الجهاز الهضمي/دائرة مدينه الطب بطريقه المقايسة الامتصاصية المناعية للانزيم المرتبط.

النتائج: شملت الدراسة 38 مريض مصاب  باورام الصم الغدية العصبية .اظهرت النتائج ان 21 (55%)  من المرضى هم من الرجال , 23(60%) منهم فوق سن الخمسين ,  17(44%) منهم لديه ورم منتشر. تم اعطاء عقار الاوكتريوتايد ل(20/38(52%)) من المرضى وان تحليل نسبه الكروموجرانين قد اجري ل  (17/20) من المرضى الذين استخدموا عقار الاوكتيريوتايد مع تغير في المعدل من (225,3 وحدة/لتر)  قبل استخدام العقار الى (17,5 وحدة/لتر)   بعد شهرين ثم الى (8,7 وحدة/لتر) بعد اربعه اشهر من استخدام العقار. في حين ان التغير في المعدل كان فقط من  (205,9 وحدة/لتر) الى ( 200,9وحدة/لتر)  في 10 من المرضى الذين لم يستخدموا العقار .

وقد اظهرت النتائج ان  انتشار اورام الصم الغدية العصبية  ومدى تفاضلها لا يؤثر على مقدار الاستجابه لعقار الاوكتيريوتايد وهذا يتناسب مع نتائج الدراسات العالميه.

الاستنتاجات: ان صبغه الكروموجرانين  وسيله مهمه تعكس تطور اورام الصم الغدية العصبية  وتساعد على تشخيص المرض وتقدير مدى استجابه الورم للعلاج ( ومن ضمنها عقار الاوكتريوتايد) ويفضل اجراء فحص مستوى الكروموجرانين في الدم لكل مرضى  اورام الصم الغدية العصبية عند تشخيص المرض ابتداء ومن ثم بشكل دوري للمرضى الذين اظهروا نسبا مرتفعة عند تشخيص المرض