تأثير عقار داباغليفلوزين على مستوى هيموجلوبين في الدم

Ahmed A. Obeed; Tahseen A. AL-Kinani; Huda Ibrahim AL- Qadhi

doi:10.32007/jfacmedbagdad.6441973

المؤلفون

Ahmed A. Obeed Dept. of Pharmacology/ College of Medicine/ University of Baghdad.
Tahseen A. AL-Kinani Dept. of Medicine/ College of Medicine/ University of Thi Qar, Iraq
Huda Ibrahim AL- Qadhi Dept. of Pharmacology/ College of Medicine/ University of Baghdad.

DOI:

https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6441973

الملخص

الخلفية: قصور القلب هو متلازمة إكلينيكية معقدة تنتج عن أي مرض قلبي وظيفي أو هيكلي يقلل من قدرة البطين على تعبئة الدم أو ضخه. فقر الدم شائع لدى مرضى قصور القلب ويرتبط بالتدهور من خلال تنشيط المسارات الهرمونية العصبية. عقار داباكليفلوزين هو مثبط انتقائي وقابل للانعكاس للناقل المشترك للصوديوم الجلوكوز 2 (SGLT2). يزيد داباجليفلوزين من مستوى الهيموجلوبين من خلال آليات مختلفة مثل زيادة تركيز البلازما عن طريق إدرار البول أو زيادة تخليق الإريثروبويتين.

الهدف: تقييم تأثير الداباجليفلوزين الإضافي في العلاج التقليدي على الهيموجلوبين في مرضى قصور القلب المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) مع أو بدون داء السكري DM.

المرضى والطرق: كانت هذه دراسة سريرية مستقبلية أجريت في أجنحة طبية في مركز الناصرية للقلب خلال الفترة من 1 نوفمبر / 2021 إلى نهاية يوليو / 2022. تم إجراء البحث على 120 مشاركًا يعانون من قصور في القلب وضعف كلوي. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. ضمت المجموعة الأولى 60 مريضاً تم إعطاؤهم داباجليفلوزين بالإضافة إلى الأدوية التقليدية ، وتألفت المجموعة الأخرى من 60 مريضاً تلقوا العلاج التقليدي فقط. تمت مطابقة كلا المجموعتين فيما يتعلق بالخصائص الاجتماعية والديموغرافية. تم تسجيل تركيز الهيموجلوبين في اليوم الأول كزيارة أساسية ثم تمت متابعتها بعد أربعة أشهر.

النتائج: قبل العلاج لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في العوامل الاجتماعية والديموغرافية والسريرية بين المجموعتين. في مجموعة داباجليفلوزين ، كان مستوى الهيموجلوبين أعلى بكثير من مستوى ما قبل العلاج (12.53 جم / لتر مقابل 11.85 جم / لتر ، P = 0.016) ، كان لدى المرضى في المجموعة الضابطة مستوى متوسط أقل بكثير من الهيموجلوبين بعد العلاج مقارنة بمستوى خط الأساس ( 11.88 جم / لتر مقابل 12.56 جم / لتر ، P = 0.001).

الاستنتاج: أظهرت الدراسة أن داباجليفلوزين يزيد تركيز الهيموجلوبين ويصحح فقر الدم لدى مرضى قصور القلب المصابين بمرض الكلى المزمن مقارنة بمجموعة التحكم.

التنزيلات

تنزيل البيانات ليس متاحًا بعد.

المراجع

Heidenreich, P. A. , et al. (2022) “2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the Management of Heart Failure: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines,” Circulation, 145(18), pp. e876–e894. doi: 10.1161/CIR.0000000000001062.

- Mcdonagh, T. A. , et al. (2021) “ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC,” European heart journal, 42(36), pp. 3599–3726

_ Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC. Epidemiology and risk profile of heart failure. Nature Reviews Cardiology. 2011 Jan;8(1):30-41.

-McMurray JJ, Stewart S. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart. 2000 May 1;83(5):596-602.

_Ahmed, A. and Campbell, R. C. (2008) “Epidemiology of chronic

-Shah R, Agarwal AK. Anemia associated with chronic heart failure: kidney disease in heart failure,”. Heart failure clinics, 4(4), pp. 387–399. doi: 10.1016/j.hfc.2008.03.0087_

- Docherty KF, Curtain JP, Anand IS, Bengtsson O, Inzucchi SE, Køber L,. Effect of dapagliflozin on anaemia in DAPA‐HF. European Journal of Heart Failure. 2021 Apr;23(4):617-28

_Nicholson, M. K., Asswad, R. and Wilding, J. P. (2021) “Dapagliflozin for the treatment of type 2 diabetes mellitus-an update,” Expert opinion on pharmacotherapy, 22(17), pp. 2303–2310.

- 9_Cowie MR, Fisher M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nature Reviews Cardiology. 2020 Dec;17(12):761-72

_Heerspink, H. J. L. et al. (2016) “Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors in the treatment of diabetes mellitus: Cardiovascular and kidney effects, potential mechanisms, and clinical applications: Cardiovascular and kidney effects, potential mechanisms, and clinical applications,” Circulation, 134(10), pp. 752–772. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021887.

- Qu W, Yao L, Liu X, Xu T, Tian B. Effects of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors on hemoglobin levels: A meta-analysis of randomized Controlled Trials. Front Pharmacol [Internet]. 2021;12. Available from: http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2021.630820

- Mohammed MQ, Hussein MF, Essa SI, Dahaam YS, Ismaeel AA. Echocardiographic evaluation of the right ventricular function in a sample of Iraqi patients with left ventricular dysfunction. World Heart Journal. 2019 Oct 1;11(4):301-9.

- Hassanin A, Hassanein M, Bendary A, Maksoud MA. Demographics, clinical characteristics, and outcomes among hospitalized heart failure patients across different regions of Egypt. The Egyptian Heart Journal. 2020 Dec;72(1):1-9.

-Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou F-F, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med [Internet]. 2020;383(15):1436–46. Available from: http://dx.doi.org/10.1056/nejmoa2024816

- Ding N, Shah AM, Blaha MJ, Chang PP, Rosamond WD, Matsushita K. Cigarette smoking, cessation, and risk of heart failure with preserved and reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022;79(23):2298–305.

- Csige I, Ujvárosy D, Szabó Z, Lőrincz I, Paragh G, Harangi M, et al. The impact of obesity on the cardiovascular system. J Diabetes Res [Internet]. 2018;2018:1–12.

-Curtain JP, Docherty KF, Jhund PS, Petrie MC, Inzucchi SE, Køber L, et al. Effect of dapagliflozin on ventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in DAPA-HF. Eur Heart J [Internet]. 2021;42(36):3727–38

_ Conrad N, Judge A, Tran J, Mohseni H, Hedgecott D, Crespillo AP, et al. Temporal trends and patterns in heart failure incidence: a population-based study of 4 million individuals. Lancet [Internet]. 2018;391(10120):572–80. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32520-5

- Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail [Internet]. 2020;22(8):1342–56.

_Tackling G, Borhade MB. Hypertensive heart disease. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022.

- Ghanim, H. , et al. (2020) ‘Dapagliflozin suppresses hepcidin and increases erythropoiesis’, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 105(4), pp. E1056–E1063. Available at: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa057