تقييم فاعلية الليراجلوتايد في ادارة الوزن والتحكم في ضغط الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني في العراق
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6441971الملخص
الخلفية: أكثر من 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم (6٪ من السكان) يعانون من مرض السكري ، وهو أكثر أمراض الغدد الصماء انتشارًا. ينتج عن عدم قدرة البنكرياس أو ضعف قدرتها على انتاج ما يكفي من الأنسولين ، مما يرفع مستويات الجلوكوز في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض السكري من النوع 2 هو الحالة الأكثر ارتباطًا بالسمنة من جميع الاضطرابات ، وبحلول عام 2025 ، من المتوقع أن يتضاعف عدد الأشخاص المصابين بمرض السكري المرتبط بالسمنة إلى 300 مليون. بسبب هذا الارتباط الوثيق ، تم إنشاء كلمة "مرض السكري" ، وأصبح فقدان الوزن معروفًا الآن كهدف علاجي مهم في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 والسيطره عليه. يعزز ليراجلوتيد ناهض مستقبلات GLP-1 إفراز الأنسولين بطريقة تعتمد على الجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر مزايا لفقدان الوزن ، والتي يعتقد أنها ناجمة عن تأخر إفراغ المعدة وكبح الشهية. نتيجة لذلك ، كان الهدف: من الدراسة الحالية هو تقييم فعالية الليراجلوتايد في إدارة الوزن ومؤشر كتلة الجسم ووظيفة الكلى وضغط الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 العراقيين الذين يعانون من السمنة المفرطة.
طريقة البحث: أجريت دراسة مستقبلية ذات تسمية مفتوحة من تشرين الثاني 2021 إلى حزيران 2022 في مستشفى بعقوبة التعليمي / ديالى. في الدراسة الحالية ، كان 50 مريضًا (23 ذكرًا و 27 أنثى) مصابين بمرض السكري من النوع 2 من 2 إلى 4 سنوات وكانوا يعانون من السمنة المفرطة وارتفاع ضغط الدم وخلل الدهون. لقد تلقوا الميتفورمين وليراجلوتيد لمدة 12 أسبوعًا بمقدار 0.6 ملغم يوميًا للأسبوع الأول ، ثم تم رفعه بعد ذلك إلى 1.2 ملغم وفي النهاية 1.8 ملغم يوميًا بناءً على التحمل والحاجة في بداية الدراسة. تم إجراء قياسات لضغط الدم ووزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم ووظائف الكلى. تم استخدام SAS لإجراء التحليل الإحصائي (نظام التحليل الإحصائي - الإصدار 9.1). بالإضافة إلى اختبار t المقترن ، تم إجراء اختبار ANOVA ثنائي الاتجاه واختبار الفروق الأقل أهمية (LSD). يتم تعريف ذات دلالة إحصائية على أنها P <0.05.
النتائج: وفقًا لنتائج الدراسة ، أدى استخدام الليرلوتيد لمدة 12 أسبوعًا إلى انخفاض كبير في ضغط الدم ووزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم (P <0.05). ومع ذلك ، لوحظت تغيرات غير مهمة في وظائف الكلى لدى الأفراد الذين يستخدمون الليرلوتيد (P> 0.05). ا
الاستنتاج: الليراجلوتايد لديه القدرة على خفض ضغط الدم ، ومؤشر كتلة الجسم ، ووزن الجسم في مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من السمنة المفرطة. ومع ذلك ، بدا أنها آمنة من حيث آثارها على اجهزة الجسم
التنزيلات
المراجع
References
Deshmukh CD and Jain A. (2015) ‘Diabetes Mellitus: A Review Diabetes Mellitus: A Review’, Int. J. Pure App. Biosci., 3(3), pp. 224–230.
Saruar Alam, Md. Kamrul Hasan, Sharif Neaz, Nazmul Hussain, Md. Faruk Hossain and Tania Rahman (2021a) ‘Diabetes Mellitus: Insights from Epidemiology, Biochemistry, Risk Factors, Diagnosis, Complications and Comprehensive Management’, Diabetology 2021, Vol. 2, Pages 36-50, 2(2), pp. 36–50. doi: 10.3390/DIABETOLOGY2020004.
Mathers CD and Loncar D. (2006) ‘Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030’, PLOS Medicine, 3(11), p. e442. doi: 10.1371/JOURNAL.PMED.0030442.
Heidari M, Zolaktaf V, Zolaktaf V and Zolaktaf V. (2021) ‘Integrated Exercise and Glycemic and Peripheral Sensation Control in Diabetic Neuropathy: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial.’, International journal of preventive medicine, 12(1), p. 169. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_306_20.
Ojo O. (2016) ‘An Overview of Diabetes and its Complications’, Diabetes Research - Open Journal, 2(2), pp. e4–e6. doi: 10.17140/droj-2-e005.
Muzurović E, Kraljević I, Solak M, Dragnić S and Mikhailidis D. (2021) ‘Homocysteine and diabetes: Role in macrovascular and microvascular complications’, Journal of Diabetes and its Complications, 35(3). doi: 10.1016/j.jdiacomp.2020.107834.
Savoia C, Sada L, Zezza L, Pucci L, Lauri F, Befani A. et al. (2011) ‘Vascular Inflammation and Endothelial Dysfunction in Experimental Hypertension’, International Journal of Hypertension, 2011. doi: 10.4061/2011/281240.
Bouchonville M, Armamento-Villareal R, Shah K, Napoli N, Sinacore D, Qualls C. et al. (2014) ‘Weight loss, exercise or both and cardiometabolic risk factors in obese older adults: Results of a randomized controlled trial’, International Journal of Obesity, 38(3), pp. 423–431. doi: 10.1038/ijo.2013.122.
Inzucchi SE, Bergenstal R, Buse J, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M. et al. (2015) ‘Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes’, Diabetes care, 38(1), pp. 140–149. doi: 10.2337/DC14-2441.
Mukherjee N, Lin L, Contreras C and Templin A. (2021) ‘β-Cell Death in Diabetes: Past Discoveries, Present Understanding, and Potential Future Advances’, Metabolites, 11(11). doi: 10.3390/METABO11110796.
Jensen MD, Ryan D, Apovian C, Ard J, Comuzzie A, Donato K. et al. (2014) ‘2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: A report of the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the obesity society’, Circulation, 129(25 SUPPL. 1), p. S102. doi: 10.1161/01.CIR.0000437739.71477.EE/-/DC1.
Apovian CM, Aronne L, Bessesen D, McDonnell M, Murad M, Pagotto U. et al. (2015) ‘Pharmacological Management of Obesity: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline’, the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(2), pp. 342–362. doi: 10.1210/JC.2014-3415.
Rigato M and Fadini GP. (2014) ‘Comparative effectiveness of liraglutide in the treatment of type 2 diabetes’, Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 7, pp. 107–120.
Taing MW, Rose FJ. and Whitehead JP. (2014) ‘GLP-1(28-36) amide, the Glucagon-like peptide-1 metabolite: friend, foe, or pharmacological folly?’, Drug Design, Development and Therapy, 8, pp. 677–688. doi: 10.2147/DDDT.S35723.
Meek CL, Lewis H, Burling K, Reimann F and Gribble F. (2021) ‘Expected values for gastrointestinal and pancreatic hormone concentrations in healthy volunteers in the fasting and postprandial state’, Annals of Clinical Biochemistry, 58(2), pp. 108–116. doi: 10.1177/0004563220975658.
Griffioen KJ, Wan R, Okun E, Wang X, Lovett-Barr M, Li Y. et al. (2011) ‘GLP-1 receptor stimulation depresses heart rate variability and inhibits neurotransmission to cardiac vagal neurons’, Cardiovascular research, 89(1), pp. 72–78. doi: 10.1093/CVR/CVQ271.
Inoue K, Maeda N, Fujishima Y, Fukuda S, Nagao H, Yamaoka M. et al. (2014a) ‘Long-term impact of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue, on body weight and glycemic control in Japanese type 2 diabetes: An observational study’, Diabetology and Metabolic Syndrome, 6(1), pp. 1–9. doi: 10.1186/1758-5996-6-95. Mehta A, Marso SP and Neeland IJ. (2017) ‘Liraglutide for weight management: a critical review of the evidence’, Obesity Science and Practice, 3(1), pp. 3–14. doi: 10.1002/osp4.84.
Alonso-Troncoso I, Carollo-Limeres C, Rios-Prego M, Guler I, Cadarso-Suárez C and F-Mariño A. (2019) ‘Liraglutide in a real-world setting: Joint modeling of metabolic response, prediction of efficacy, and cardiovascular risk’, Endocrinologia, Diabetes y Nutricion, 66(6), pp. 376–384. doi: 10.1016/j.endinu.2018.09.005.
Carrascosa A, Yeste D, Moreno-Galdó A, Gussinyé M, Ferrández Á, Clemente M. et al. (2018) ‘Body mass index and tri-ponderal mass index of 1,453 healthy non-obese, non-undernourished millennial children. The Barcelona longitudinal growth study’, Anales de Pediatria, 89(3), pp. 137–143. doi: 10.1016/j.anpedi.2017.12.016.
Mosikian AA, Golikova T, Martjanova M and Babenko A. (2022) ‘Prediction scale of response to liraglutide therapy as the method for increase of treatment efficacy in type 2 diabetes’, Future Science OA, 8(3). doi: 10.2144/fsoa-2021-0070.
Mezquita-Raya P, Reyes-Garcia R, Moreno-Perez O, Escalada-San Martin J, Ángel Rubio Herrera Miquel and Lopez de la Torre Casares M. (2015) ‘Clinical Effects of Liraglutide in a Real-World Setting in Spain: eDiabetes-Monitor SEEN Diabetes Mellitus Working Group Study Introduction: A limitation with randomized’, Diabetes Therapy, 6. doi: 10.1007/s13300-015-0112-4.
Vilsbøll T, Christensen M, Junker A, Knop F and Gluud L. (2012) ‘Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on weight loss: Systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials’, BMJ (Online), 344(7841), pp. 1–11. doi: 10.1136/bmj.d7771.
Kim M, Platt M, Shibasaki T, Quaggin S, Backx P, Seino S. et al. (2013) ‘GLP-1 receptor activation and Epac2 link atrial natriuretic peptide secretion to control of blood pressure’, Nature Medicine 2013 19:5, 19(5), pp. 567–575. doi: 10.1038/nm.3128.
Gaspari T, Liu H, Welungoda I, Hu Y, Widdop R, Knudsen L. et al. (2011) ‘A GLP-1 receptor agonist liraglutide inhibits endothelial cell dysfunction and vascular adhesion molecule expression in an ApoE-/- mouse model’, Diabetes and Vascular Disease Research, 8(2), pp. 117–124. doi: 10.1177/1479164111404257.
Ghuman NK, Saadah L, Al Najjar M, Shaheen D, Am S and Am S. (2015) ‘Effectiveness of Liraglutide in Type II Diabetes Mellitus Management: Experience in Emirati Patients’, Clinical Medicine insights: endocrinology and diabetes, 2015(8). doi: 10.4137/CMed.s3175
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2022 Mohammed Abdul- Hassan Jabarah
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.