التقييم المركز لتخطيط صدى القلب عبر الصدر بعد الفتحة في الجدار الاذين للمرضى الذين يخضعون لاستئصال تسارع دقات القلب فوق البطينية في الأذين الأيسر

الملخص

الخلفية:تخطيط صدى القلب له دور مهم في متابعة مرضى عيب الحاجز الولادي علاجي المنشأ,وبعد الاستئصال بالقسطرة أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية, والتي تعتبر في الوقت الحاضر الخط الرئيسي في إدارة المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من عدم إنتظام ضربات القلب. من خلال البزل عبر البزل ثقب واحد أو ثقب مزدوج يسهل طريقة مرور القسطرة بسهولة الى الأذين الأيسر لإستئصال دقات القلب الفوق البطينية .

الأهداف:تهدف دراستنا إلى تحديد معدل حدوث عيب الحاجز الأذيني علاجي المنشأ(IASD (          وإجراء عملية إستئصال بالترددات الراديوية ) RF (   لإضطراب أنتظام ضربات القلب الأذيني الأيسر بإستخدام صدى القلب عبر الصدر((TTE .ولتقييم تأثير حجم الغمد وعددها على إغلاق عيب الحاجز الأذيني.

الطرق والاساليب: تم استخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدرلتقييم عيب الحاجز الأذيني في 47 مريضًا خضعوا لاجتثاث انتظام ضربات القلب الأذيني لأيسر ، مسجلين في دراسة مستقبلية (من مايو 2019 إلى مايو 2020) في المركز العراقي لأمراض القلب,بعد اجراء فترة متابعة متوسطة ستة أشهر لكل مريض. كان متوسط ​​عمر المرضى (35.13 ± 8.93 سنة) ، الذكور 23 (48.9٪) والإناث 24 (51.1) ، بدون أمراض قلب هيكلية ووظيفة البطين الأيسر جيدة بمتوسط EF (64.68 ± 5.23)% ومتوسط الاذين الايسر قطره (35.75±2.92ملم).

النتائج :تم الكشف عن عيب الحاجز الاذيني علاجي المنشأ((IASD بواسطة صدى القلب عبر الصدر((TTE  في جميع المرضى الذي يتراوح حجمه بين (2-5ملم)بمتوسط(3.47±0.92). يحدث الإغلاق التلقائي في 35(74%)مريضاً في الأشهر الثلاثة الاولى مع ارتباط واضح بين حجم عيب الحاجز الاذيني((ASD المرتبط بحجم الغمد ومدة اجراء العملية((P<0.0001.

الاستنتاجات:يعتبر صدى القلب عبر الصدر طريقة غير غازية بسيطة وقابلة للتطبيقل لمتابعة المرضى بعد استئصال تسارع دقات القلب فوق البطينية(SVT) في الاذين الايسرواظهرت معدل اغلاق تلقائي مرتفع خلال الستة الاشهر الاولى بعد اجراة العملية سواء تم استخدام غمد فردي او مزدوج دون حدوث خطر المضاعفات.