الإستعمال العكسي لمادة الكارديوبليجيافي عمليات زرع الشرايين التاجية في القلب

الملخص

خلفية البحث:-يعتبر الإستعمال العكسي لمادة الكارديوبليجيا واسع الإنتشار في حماية عضلة القلب لعمليات زرع الشرايين التاجية في القلب و مختلف عمليات القلب المفتوح بالإضافة إلى الطريقة التقدمية (الأمامية) لمادة الكارديوبليجيا.

الهدف من البحث:-لتقييم إستعمال الطريقة العكسية لإعطاء مادة الكارديوبليجيا و فوائده في عمليات زرع الشرايين التاجية للقلب في مستشفى إبن النفيس التعليمي / قسم جراحة القلب المفتوح.

المرضى والطرق:-هذه دراسة ذات أثر رجعي و التي أًجريت في مستشفى إبن النفيس من الأول من كانون الثاني إلى الأول من تشرين الأول للعام 2015 على خمسين مريض مصاب بمرض إنسداد الشرايين التاجية في القلب, تم إجراء عملية زرع الشرايين التاجية لهم بمساعدة جهاز القلب والرئة الصناعية و إستعمال الطريقة العكسية لإعطاء مادة الكارديوبليجيا (من خلال الأذين الأيمن) بالإضافة إلى الطريقة الأمامية (من خلال الشريان الأبهر) لحماية عضلة القلب أثناء إجراء العملية على قلب غير نابض بإستعمال مادة الكارديوبليجيا الكرستالي البارد.

النتائج:-تم إجراء عملية زرع الشرايين التاجية في القلب لخمسين مريض, كان أعمارهم بين 37-79 سنة بمعدل 60 سنة و نسبة الذكور للإناث هو 3-1, حيث كان نصف المرضى يشكون من إنسداد الشريان التاجي الرئيسي الأيسر, لقد حدث رجوع القلب للنبض بعد التوقف أثناء العملية تلقائياً في 45 مريضاً (90%) لكن تم إستعمال جهاز الصدمة الكهربائية الداخلية لإعادة نبض المريض لخمسة مرضى (10%), جميع المرضى تم فصلهم من جهاز القلب و الرئة الصناعية بسهولة بإستعمال القليل من أدوية مقويات التقلص العضلي للقلب, تم إستعمال مضخة البالون الأبهري في حالة واحدة, كانت هناك حالة وفاة واحدة في هذه لدراسة بسبب العجز الكلوي ما بعد العملية,

الإستنتاجات:-يعتبر الإستعمال العكسي لمادة الكارديوبليجيا في عمليات زرع الشرايين التاجية للقلب آمن,واسع الإنتشار و طريقة مؤثرة في حماية عضلة القلب بالإضافة إلى الإستعمال الأمامي, تحقق هذه الطريقة فترة أطول لحماية عضلة القلب أثناء توقف القلب خلال العملية. تعتبر هذه الطريقة مفيدة جداً للمرضى الذين يشكون من إنسداد الشريان التاجي الرئيسي للقلب.