التصنيف النسيجي لاورام الغدة التوتية

تقويم بالمقايسة الشكلية المسندة بالحاسوب

الملخص

التصنيف النسيجي لاورام الغدة التوتية: تقويم بالمقايسة الشكلية المسندة بالحاسوب

د. إبتسام حسين العبيدي*

 * المركز الوطني للمختبرات التعليمية- مدينة الطب

الخلاصة:

خلفية البحث: اعتمادا على التصنيف الحديث لاورام الغدة التوتية باستخدام تصنيف منظمة الصحة العالمية للعام 2015, الطبعة الرابعة والذي يصنف الأورام إلى نوع A, AB, B1 وB2 اعتمادا على انواع الخلايا النسجية المكونة للغدة التوتية، وبالرغم من ذلك لازالت هناك حاجة ماسة لإيجاد مؤشرات شكلية لهذه الأورام تتعلق بالسلوك البايولوجي ودرجة السرطانية لأنواع الورم المختلفة. أظهرت مراجعة المقالات البحثية عن تطبيق طريقة المقايسة الشكلية باستخدام الحاسوب في دراسة أورام الثدي والبروستات وغيرها نتائج واعدة لفحوص اكثر دقة وبالامكان تطبيقها على أورام الغدة التوتية.

الاهداف: تشمل هذه الدراسة خمسين (50) حالة من اورام الغدة التوتية  وقد تم تصنيف هذه الاورام نسيجيا باستخدام شرائح زجاجية لمقاطع نسيجية من الأورام وبصبغة هيماتوكسيلين- ايوسين، تم تصنيفها الى لمفاوية (6 حالات) , لمفاوية طلائية او خليطة (19 حالة) , طلائية (16حالة) , حالتين  لاورام توتية مغزلية الخلايا و ( 9 حالات) غير مصنفة نسيجيا.

طريقة البحث : جرت مقايسة شكلية لجميع الحالات وشمل ذلك تقويم الصفات النسيجية المرضية ومن ثم تحليلها باستخدام برنامج حاسوب خاص بقياس الاشكال .كانت المؤشرات الشكلية المستخدمة في المقايسة  هي مساحة النواة ,القطر الاكبر للنواة ومعامل الشكل لنوى الخلايا الطلائية. استخدمت عشرة (10 حالات) لغدة توتية سليمة وعشرون (20 حالة) لفرط التنسج للغدة التوتية

نتائج البحث : اشارت النتائج الى ان الاورام الطلائية التوتية تمتلك مساحة نواة مختلفة عن مثيلاتها في الغدد السليمة, ولم يضف قياس القطر الاكبر للنواة معلومات مفيدة الى تلك التي قدمها قياس مساحة النواة في الخلايا الطلائية. لم يظهر التقويم والتحليل الرقمي لاورام الغدة التوتية اللمفاوية النوع او نوع (B 2 )  اختلافا عن ذلك المتعلق بصنف الورم التوتي القشري وذلك لايقدم دعما لمثل هذا التصنيف٠

مناقشة النتائج: ان معامل الشكل للنواة كان مؤشرا لتعدد اشكال النوى في الخلايا الطلائية الورمية ولكن ينبغي ان يستخدم بحذرعند وجود خلايا مغزلية في مقطع النسيج الورمي حيث ان الخلايا المغزلية وجدت النوع الغالب من الخلايا في الاورام التوتية الحميدة برغم تنوع اشكال الخلايا وقد تعطي انطباعا كاذبا عن درجة سرطانية الورم من الناحيةالسريرية

الاستنتاج: ان المقايسة الشكلية المسندة باستخدام الكومبيوتر تقدم طريقة رقمية , قابلة للتكرار وللمقارنة مع التصنيف الغير رقمية المعتمد على التقييم الشخصي للمقاطع النسيجية في مختلف اورام الغدة التوتية وبالامكان استخدامها وتحليلها كميأ لتواكب وتدعم التصنيف السريري لدرجة سرطانية الورم  وبالتالي صفاته الجائحة

كلمات البحث: ورم الغدة التوتية، المقايسة الشكلية، المقايسة الشكلية باستخدام الحاسوب، التصنيف النسيجي لاورام الغدة التوتية .