احادي المشبك للمرضى بعد الاصابة بالسكتة Hأستثارة منعكس الدماغية.

الملخص

المقدمة: أن واحدة من الأسباب الرئيسية لضعف الحركة بعد الاصابة بالسكتة الدماغية هو التقلص غير الطبيعي للعضلات المشلولة . اقترحت العديد من الدراسات أن التقلص غير المتوافق للعضلات  قد تترافق مع تعزيز النقل العصبي في السبيل الوارد في مجموعة احادي المشبك (Ia) في الطرف المصاب للمرضى بعد الاصابة بالسكتة الدماغية و المنعكسات العصبية لمجموعة احادي المشبك (Ia) قد ارتفعت بشكل غير طبيعي و فشلت في الانخفاض في السعة أثناء الحركة.

الأهداف : أجريت هذه الدراسة للتعرف على التغيرات في استثارة منعكس  Hللعضلة النعلية في الأطراف السفلى المتضررة من المرضى بعد السكتة الدماغية بالمقارنة مع الجانب المقابل لمجموعة المرضى ومجموعة الضبط.

 المرضى وطرق العمل: تم اختبار استثارة منعكس H احادي المشبك في الجانب المصاب من 48 من مرضى السكتة الدماغية المزمنة أثناء الراحة و الاستيقاظ (عن طريق حساب موجة السعة H- العاكسة ونسبة سعة H القصوى / سعة M القصوى) ومقارنتها مع الجانب  المقابل وكذلك مع مجموعة ضبط مكونة من 32 شخص صحيح مطابقة في السن والجنس. لقد تمت اثارة منعكس هوفمان في العضلة النعلية بعد تحفيز العصب الظنبوبي في الحفرة المابضية .

النتائج: تم العثور على معدل السعة القصوى لمنعكس H بان له فرق ذو دلالة إحصائية بين الجانبين المتضرر و غير المتضرر وكذلك بين الجانب المتضرر و المجموعة الضابطة

( P < 0.05) في حين أن معدل السعة القصوى لموجة  M أظهرت عدم وجود فروق إحصائية بين جميع الفئات ( P> 0.05) ومع ذلك  كانت نسبة معدل السعة القصوى لمنعكس H الى معدل السعة القصوى لموجة M ,( Ha/Ma ) أعلى بكثير في الجانب المصاب بالمقارنة مع الجانب المقابل ومجموعة التحكم ( P < 0.05).

الاستنتاج : أظهرت نتائجنا أن نسبة معدل السعة القصوى لمنعكس H الى معدل السعة القصوى لموجة M , (Ha/Ma) توفر أداة مفيدة كهروفسلجية لتقييم مرضى السكتة الدماغية عن طريق تحديد فرط الاستثارية للعصبون الحركي ، حيث في معظم حالات السكتة الدماغية هناك سمة للمنعكسات للتفريق بينها وبين مجموعة الضبط ، وبالتالي فإن نسبة (Ha/Ma) هو اختبار مهم والذي يمكن استخدامه لتفسير أنماط الشفاء و اثارالتدخلات العلاجية ومتابعة التطور السريري لحالات السكتة الدماغية .