Conversion of sleeve Gastrectomy to Roux-en-Y Gastric bypass for weight loss failure

الملخص

الخلفية: البدانة لا تزال تمثل مصدر قلق كبير في جميع أنحاء العالم. وقد اكتسبت استئصال و تكميم المعدة بالمنظار شعبية كبيرة بين المجتمع الجراحي باعتباره إجراء جراحي مستقل. ومن المرجح أن يتبع العدد المتزايد في اجراء قَص وتكميم المعدة بوجود إعداد  متزايدة من المرضى الذين يعانون من فشل في  فقدان الوزن ، وتعرف بأن فقدان الوزن غير كافي أو اكتساب الوزن من جديد.

الهدف من الدراسة: لتقييم فعالية تحويل قَص وتكميم المعدة الى عملية تحويل مسار المعدة في موضوع فشل فقدان الوزن

المرضى والطرق: استعراض بأثر رجعي للمرضى الذين خضعوا لقص وتكميم المعدة بالمنظار من تشرين الاول ٢٠٠٩ حتى كانون الاول ٢٠١٦في مستشفى القديس رافائيل(الراهبات)، خضع ٢١ مريضا يعانون من فشل في فقدان الوزن بعد عملية قَص وتكميم المعدة الى عملية تحويل مسار المعدة بالناظور وتمت متابعة فقدان الوزن لدى المرضى لمدة ١٨ شهر أو اكثر. 

النتائج: خضع سبعة عشر مريضا (٨٠.٩٪) لعملية قَص وتكميم المعدة كإجراء وحيد ، وخضع ٤ (١٩.١٪) من المرضى لعملية قرص المعدة قبل اجراء قَص وتكميم المعدة. وكان ١٤ مريضا (٦٦.٦٪) من الإناث و ٧ (٣٣.٤٪) من الذكور، في الشهر السادس و والاثنا عشر والثامن عشر شهرا بعد بعد تحويل مسار المعدة، كان متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم ٣٧.٢ (٣٢.٧-٤٤.٣)، ٣٢.٥ (٢٨.٧-٣٩.١) و ٣٠.٢ كجم / م ٢ (٢٤.٣ -٣٧.٩ كغ / م ٢) على التوالي، مما يعكس (نسبة فقدان الوزن) في الشهر الثامن عشر ٦١.٧٪.

الاستنتاج: عملية تحويل مسار المعدة بالناظور بعد فشل فقدان الوزن بعد عملية قَص وتكميم المعدة هو اجراء أمن وفعال.

كلمات البحث: فشل في  فقدان الوزن ،استعادة الوزن، فشل قَص وتكميم المعدة.