التعبير المناعي النسيجي للمعلم السرطاني : مستقبل عامل النمو البشري (EGFR ) في سرطان القولون و المستقيم (دراسة امراضية سريرية)

الملخص

المقدمة: يعتبر  سرطان القولون واحدا من اكثر الاورام الخبيثة شيوعا و انتشارا, و السبب الثاني للوفاة بسبب السرطان في العالم الغربي.

 ينتمي مستقبل عامل النمو البشري الى عائلة ( Erb-B )   مستقبلات التايروسين و يلعب دورا مهما في تطور سرطان القولون و المستقيم.

هدف الدراسة:تحديد نسبة و شكل التعبير المناعي لمستقبلات عامل النمو البشري  في السرطانات الغدية للقولون و المستقيم بواسطة الفحوص المناعية و النسيجية و تقييم العلاقة بين التعبير المناعي مع مختلف الدلالات السريرية و المرضبة.

المواد و الاسلوب: تم دراسة خمس و عشرون حالة لمرضى بسرطانات القولون و المستقيم و هذة الحالات تم تشخيصها في مختبرات اهلية في بغداد من شهر تشرين ثاني 2012 و لغاية ايلول 2013. هذه الحالات تم تقيمها من ناحية العمرو الجنس , التشخيص النسيجي و تشمل حجم الورم, مكان الورم,  عدد الغدد اللمفاوية , تمايز الورم  و مراحل انتشاره  . تم تقييم التعبير المناعي  لجميع الحالات بواسطة فحوصات  المناعة النسيجية الكيميائية.

النتائج: الدراسة تضمنت خمس و عشرين حالة من السرطانات الغدية للقولون و المستقيم اعمارهم تراوحت بين      (28-81) سنة مع متوسط عمر 54,5 سنة . 15 (60%) حالة من الاناث و 10 (40%) حالة من الذكور. حجم الورم يتراوح بين (3-10) سم مع متوسط 6.5 سم . عشر حالات (40%) كانت من المستقيم , 7 (28%) حالات من القولون الايمن و 8 (32%) حالات من القولون الايسر. ثلاث و عشرون (92%) حالة كانت متوسطة التمايز و 2 (8%) كانت فقيرة التمايز.

بالنسبة الى مراحل السرطان تبين ان 5 (20%) حالات هي  T1  , 10 (40%) هي T2 و 5 (20%) حالات هي T3 , T4 . بالنسبة الى اصابة الغدد اللمفاوية وجدت النتائج التالية: ثلاث (12%) حالات N1 , وسبع (28%) حالات N 2 و 15 (60%) حالة خالية من الاصابات  و ان السرطان منتشر في 3 (12%) من الحلات و ان التعبير الناعي النسيجي لعامل النمو البشري كانت موجبة في 18 (72%) حالة في اكثر من 1% من الخلايا السرطانية.

لم يلاحظ وجود علاقة احصائية بين التعبير المناعي للمعلم السرطاني لمستقبل النمو البشري و بين كل من العمر, الجنس, مكان وجود الورم, درجة تمايز الورم (P>0.05). و وجدت علاقة بين التعبير المناعي للمعلم السرطاني و درجة انتشار الورم (T), و اصابة الغدد اللمفاوية (P< 0.05).

الاستنتاج: يلعب المعلم السرطاني (مستقبل عامل النمو البشري ) دورا مهما في عملية تطور سرطان القولون و المستقيم. و يعتبر هذا العامل ذو قيمة تنبوئية في هذا السرطان, حيث وجدت علاقة احصائية بين تعبيره المناعي من قبل الخلايا السرطانية و درجة انتشار الورم و اصابة الغدد اللمفاوية.