نسبة حدوث الاورام السرطانية في اورام الغدة الدرقية الغروية المتعددة فى مستشفى الكندى التعليمى.

الملخص

مقدمة : لاورام السرطانية قليلة الحدوث في حالات تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد مقارنة مع نسبة حدوثها في حالات التضخم الدرقي الناتج عن عقدة درقية احادية.

الخلاصة:  نسبة حدوث الاورام الخبيثة في التضخم الدرقي الغروي المتعدد تصل الى 8.7% . تعتبر عملية قص الغدة الدرقية قريب الكامل او الكامل الاختيار الافضل في علاج حالات التضخم الدرقي الغروي المتعدد لانه سيقلل من الحاجة لاعادة عملية استئصال المتبقي من انسجة الغدة في عمليات الاستئصال تحت الكامل للغدة الدرقية .

الغاية من البحث : معرفة نسبة الاورام السرطانية في حالات تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد المعالج جراحيا

طريقة البحث والمرضى: اجريت هذه الدراسة في مستشفى الكندى التعليمى للفترة من بداية كانون الثانى 2013 ولغاية ايلول 2015 وشملت 160 مريض مصاب بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد (132 انثى و28 ذكر) باعمار تراوحت بين 17-75 سنة وبمعدل عمري بلغ 35.88 سنة  تم تنظيم استمارة معلومات لكل مريض شملت التاريخ المرضى المفصل والفحص السريري المفصل مع نتائج الفحوصات المختبرية اللازمة للتشخيص. وتم اجراء عملية استئصال الغدة الدرقية قريب الكامل لكافة المرضى و ارسلت النماذج النسيجية الى مختبر الفحص النسجى لمعرفة نسبة الاورام السرطانية فى الاورام الدرقية الغروية المتعددة .

النتائج:  الاناث اكثر اصابة بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد (132 انثى)و(28 ذكر) وبنسبة تصل 4.7/ 1  الاعمارالاكثر اصابة بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد هي بين 40-49 سنة( 36.25 %  ).   الاعراض الاكثر حدوثا و التى جعلت المرضى يطلبون الاستشارة الطبية هو ظهور ورم في الرقبة (51.8 %).         الاورام الدرقية الغروية  المتعددة كانت متوضعة في الفصين الايمن والايسر من الغدة الدرقية وبنسبة(85.6%) . اظهرالفحص النسيجي الحجيري للعقد الدرقية المشتبه بها ظهور خلايا غير طبيعية في (18%) من المرضى المشتبه بهم.        تم اجراء عملية قص الغدة الدرقية قريب الكامل لكافة المرضى و اظهر الفحص النسيجي لنماذج الغدة الدرقية نسبة 18.75% اورام (حميدة وخبيثة ) مسببة تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد و شكلت الاورام الحميدة 53.3% منها فيما شكلت الاورام السرطانية الخبيثة نسبة 46.7% وتبين ان الورم الحليمي السرطاني اكثر شيوعا (85.7%) يعقبه الورم الجرابي السرطاني (14.3%).