ري موضع المرارة بالبوبيفاكايين لتخفيف آلام ما بعد الجراحة في استئصال المرارة بالمنظار

الملخص

خلفية: على الرغم من الألم بعد استئصال المرارة بالمنظار هو أقل حدة من بعد جراحة استئصال المرارة المفتوحة، بعض المرضى لا تزال تواجه مشقة كبيرة، واستخدام الري التخدير الموضعي مثير للجدل. 

الهدف من الدراسة: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير الري داخل الصفاق (البريتون) وحقن منافذ المنظار والأدوات الجراحية بمخدر موضعي في تخفيف الألم في 6 ساعات الأولى من فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال المرارة بالمنظار. 

المرضى والطريقة: تم شمول أربعين مريض من الذين يخضعون لاستئصال المرارة بالمنظار الانتخابية في هذه الدراسة، وقسمت العينة إلى مجموعتين متساويتين. بعد إزالة المرارة، المجموعة الأولى تلقت 20 مل من المحلول الملحي 0.9٪

(0.9% normal saline) تغرس في موضع المرارة، في حين تلقت المجموعة الثانية 20 مل من 0.25٪ بوبيفاكايين غرست في نفس المنطقة و 10 مل من بوبيفاكايين 0.5٪ في جرعات مقسمة في منافذ المنظار والأدوات الجراحية. وقد تم تقييم الألم بعد العملية الجراحية في فترات زمنية محددة وفقا لمقياس التصنيف العددي، مع تسجيل كم من زمن ​​طلب المرضى للمسكنات، موقع الألم، والمؤشرات الحيوية. 

النتائج: أظهرت النتيجة فرق معتبر في درجة الألم في فترة ما بعد العملية مباشرة والساعة الأولى بعد العملية فقط، ولكن لم يكن هناك اختلافات كبيرة في الساعات التالية. كذلك أظهرت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية لزمن طلب المرضى لعلاج مسكن للآلام.

الاستنتاجات: الري داخل الصفاق من بوبيفاكايين ليست فعالة جدا في خفض الألم بعد استئصال المرارة بالمنظار.